Les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC en acronyme) sont des symptômes envahissants et pénibles qui font souffrir de nombreux patients malgré leurs tentatives de les contrer.
Un accompagnement psychothérapeutique peut ainsi devenir pertinent lorsque ses difficultés deviennent insupportables et perturbent l’adaptation quotidienne.
L’article s’appuiera sur l’exemple des TOC et illustrera en quoi l’approche intégrative est utile dans l’accompagnement du patient et le travail sur les symptômes en général.
Les TOC et le concept de symptôme
Les TOC ont une double dimension dans leur manifestation autant dans la pensée : « ai-je bien fermé ma porte ? » que dans la conduite : vérifier compulsivement que sa porte soit bien fermée afin de contenir la pensée envahissante.
Bien que soulageant temporairement, l’angoisse n’en revient que plus intense tel un boomerang.
Cependant, toutes les tentatives de résolution ont échoué comme se répéter que la porte est bien fermée ou tenter de se rassurer.
Ces tentatives de se raisonner ne fonctionnent pas car le problème n’est pas rationnel mais psycho-affectif.
D’où le sentiment légitime de remplir des tonneaux percés et ainsi de s’épuiser.
Le symptôme est la face visible de l’iceberg: il traduit en tous les cas un conflit inconscient.
Le TOC est une solution temporaire qui devient un problème permanent.
Le symptôme est une manière de concilier l’inconciliable : La difficulté n’est donc pas qualitative mais quantitative.
La présence de symptômes n’est pas problématique en soi, c’est parfois son absence qui l’est paradoxalement.
Cependant, un symptôme devient pénible à partir du moment où le patient en souffre, s’en plaint et perturbe son adaptation quotidienne.
L’approche intégrative des TOC
En psychologie, l’approche intégrative consiste à concilier les approches psychothérapeutiques dans le travail avec les patients en ayant une perspective globale et dynamique. L’approche intégrative peut consister à travailler le pourquoi et le comment.
Pourquoi les TOC ?
Le travail sur l’histoire et le passé est un principe psychanalytique fondamental : « voir dans les faits actuels des effets du passé ». Elle consiste à mieux connaître son fonctionnement : « Connais toi toi-même ».
Concernant les TOC, un travail psychothérapeutique est judicieux pour prendre conscience des causes expliquant la persistance du symptôme :
-Est-ce dû à un refoulement excessif de vos pulsions liée à une éducation stricte ?
-Avez-vous un jour malencontreusement oublié de fermer une porte ?
-Un de vos parents présentait-il le même problème ?
-Un de vos proches a-t-il été cambriolé ?
-Avez-vous une personnalité obsessionnelle ? etc…
Par l’écoute attentive et bienveillante d’un psychologue, travailler sur votre histoire va permettre d’accueillir des éléments douloureux afin de ne plus porter seul le fardeau de sa souffrance, s’en soulager et ainsi permettre une poursuite plus sereine de l’existence.
Prendre conscience des mécanismes permet également de s’en détacher progressivement.
Comment se manifestent les TOC ?
L’approche sur le comment sollicite des méthodes travaillant sur « l’ici et maintenant » et l’adaptation actuelle dont la plus connue est la systémie.
D’autres courants visent à soulager pratiquement les conséquences du symptôme comme l’hypnose ou les TCC.
Cette perspective complémentaire explore donc la dimension présente :
-Exigez-vous l’impossible dans votre fonctionnement ?
-Effectuez-vous un métier qui nécessite de la minutie ?
-Habitez-vous dans un quartier où règne de l’insécurité ?
-Des évènements stressants récents débordent votre capacité à contenir votre souffrance ?
-Avez-vous des difficultés relationnelles avec votre chef ou avec votre conjoint depuis peu? etc…
Le travail sur le comment peut ainsi s’effectuer en complément de celui sur le pourquoi permettant d’actualiser le symptôme et le faire moins persister ou faire en sorte qu’il n’empêche plus de vivre.
Conclusion
Les TOC sont ainsi des symptômes incitant des patients à venir nous rencontrer lorsqu’ils deviennent insupportables. Par un travail thérapeutique adapté, il est tout à fait possible de s’en soulager sans y renoncer totalement nonobstant.
L’approche intégrative peut ainsi être adaptée selon votre fonctionnement, vos préférences et votre rythme.